庆阳市农村儿童早期养育现状调查

印象庆阳网讯：成人与儿童之间的良好互动可以促进儿童形成安全依赖感，有助于社会情感的发展。

近年来，我国早期教育在园所规模、教师资源、入学人数等方面获得了前所未有的进步，呈现出良好的发展趋势。城市里的早教机构如雨后春笋涌出，教育方式与理念推陈出新。相比之下，农村儿童早期养育情况却不容乐观，儿童发育迟缓、早期养育空白、城乡间差距大、养育观念滞后，部分贫困农村儿童早期养育状况远低于国内平均发展水平。早期养育，关乎儿童终身发展，关系国家未来。党的十九大报告中，把“幼有所育”放在了民生保障要求的首位，在前不久结束的“全国两会”上，儿童早期发展作为一项重要的民生事项引起了高度关注。

“自然放养”农村早期养育存在误区

在营养健康方面，生长迟缓、低体重和贫血是中国贫困地区0-6岁儿童存在的主要问题。

早期养育，是指在0—3岁儿童的喂养和教育。这一节点是孩子发展的重要阶段，也是很容易被忽略的阶段。记者通过调查了解到，在一些农村地区，由于家长受教育水平相对较低，在科学抚养、儿童心理状态以及成长过程中健康监测和教育理念等方面的意识不强，0-3岁儿童多处于“自然放养”状态。尤其是在一些贫困家庭，因经济困难需要外出打工，加之缺乏早期养育认识，母亲生下孩子短期抚养后，会将孩子交给了年迈的奶奶，母亲长期在外与孩子缺乏沟通，奶奶大都只侧重对孩子生活照顾，只要“吃饱穿暖”就可以了。

农村地区的儿童相比城市成长的儿童，存在营养不足、生长发育迟缓、性格内向、认知能力较差等问题，这些与农村地区的经济水平以及儿童的家庭环境有着很大联系。一些儿童身高体重与同龄城市儿童的差距较大；在遇到生人或是很多人时，会因为害怕而躲避，在他人主动交流时，常常不愿意开口说话，语言能力相对较弱。

此外，在喂养阶段，农村贫困家庭除母乳喂养外，多给孩子食用的是面糊糊或是稀饭，饮食结构比较单一，缺乏蔬菜和水果等其他食物的摄入，从而出现营养不良的问题。在教育阶段，“自然散养”和隔代抚养多见，不少农村家长认为小学以后才是教育的开始，所以任由孩子自行发展，孩子认识事物多依靠自身的观察，家长很少去引导和帮助，而孩子一旦不按照家长的想法做事，家长们就会进行呵斥和制止，即使孩子做得好，也很难得到鼓励。

记者采访发现，目前在我市农村地区，大多数家庭都不懂得如何科学喂养孩子。农村地区育儿环境差，传统喂养观念引起的健康问题，父母外出务工带来的情感缺失，爷爷奶奶抚养造成的教育缺乏，诸多因素导致了农村儿童早期养育发展存在空白。

《中国儿童发展报告2017》中指出，在营养健康方面，生长迟缓、低体重和贫血是中国贫困地区0-6岁儿童存在的主要问题。贫困地区儿童生长迟缓率、低体重率和贫血率约为城市的4-5倍、农村的1-2倍，流动、留守儿童营养问题更加突出。儿童早期缺乏锌、维生素A和D等微量元素、家长缺乏喂养知识等情况也很严重，此外，贫困地区儿童早期养育环境差和方式不当、农村社区儿童早期养育功能和服务缺失和相关儿童早期养育支持和政策乏力，人口结构变迁给贫困地区儿童早期养育带来严峻挑战。

探索“华池模式”寻找突破口

早期养育干预措施明显丰富了贫困地区家庭社区养育文化，改变了家庭教育环境，提高了亲子互动质量。

2014年，国务院颁布《国家贫困地区儿童发展规划(2014-2020)》，明确由教育部牵头、协调财政部、国家卫计委、国务院妇儿工委等九部委，制定实施针对0-14岁儿童，以健康和教育为重点的干预措施，保障集中连片贫困地区儿童发展。

2015年7月份，中国发展研究基金会“慧育中国·儿童早期养育试点项目”在华池县正式启动，该项目以农村6—36月龄儿童为对象，结合营养包项目，通过家访干预的形式，旨在改善农村儿童照料人与儿童之间的互动质量，提高农村家庭养育水平，促进儿童早期发展。项目覆盖全县15个乡镇、4个社区、56个行政村，干预儿童664人，确定对照组儿童743人，实施周期为2年。

家访活动是“贫困地区儿童营养改善项目”的核心内容。家访员每周对干预组满6个月以上儿童及主要看护人每周接受一次1小时由村级家访员提供的入户养育指导。家访员向随访孩子的母亲展示如何利用自创难题和自制玩具与孩子沟通玩耍，并教给他们如何和孩子一起看书以促进孩子成长，鼓励母亲自行发起此类活动更好的熟悉过程。通过家访活动，让母亲了解儿童发展的有关知识，改进她们与孩子说话、玩耍、互动的方式，通过日常活动及家居物品教育孩子或与孩子玩耍，在育儿中增强自信感和成就感；让孩子提高语言能力、智力发展，提高行为和社交情感发展。

记者了解到，依据儿童早期发展需要，从儿童6个月时开始，每个月龄共有4次家访，每个月龄、每次家访的内容都有所不同。如第11个月第2次家访内容为摞瓶子，让孩子开始理解“在…上面”和“取下来”的含义，其次鼓励妈妈与孩子说话、唱儿歌；第19个月第1次家访的内容是圆环和瓶子，让妈妈帮助孩子一起把圆环套上去，再拿下来，然后识读画册，鼓励妈妈和孩子边唱歌边做动作。

记者从华池县卫计局了解到，经过两年时间试点，通过对基线、中期、末期三期数据的追踪分析，结果表明，营养与家访相结合的综合干预对贫困地区0-3岁儿童动作、语言等能区智力发育，体格生长发育，营养不良状况都产生了显著的促进和改善效果。家访形式的早期养育干预措施明显丰富了贫困地区家庭社区养育文化，改变了家庭教育环境，提高了亲子互动质量。

华池县悦乐镇悦乐村家访员张丽丽看到孩子们的变化后感受颇深。最初，也有个别家庭排斥家访，不是很配合，后来看到孩子智力、语言和社会情感等方面的发展和改善，自己的观念也改变了，在日常生活中可以积极自觉地增加与孩子互动的频率，结合物品、动物等教育引导孩子，增强了家长的自信心和成就感。

“刚开始去做家访时，有的孩子很怕生而且性格比较孤僻，甚至有已经两岁左右的孩子，说话表达还不是很清晰。但在一次次的互动游戏和积极鼓励中，孩子的认知能力和社会情感都发生了很大的变化，面对再多的人也不会胆怯，还愿意主动和别人交流，认识辨别事物的能力也提高了。”张丽丽说。

重视早期发展提升人才实力

将早期养育精准到每一个家庭，把服务送到家中，送到家长和儿童身边，不断完善妇幼保健机制，用以解决农村贫困偏远地区早期养育能力薄弱的问题。

3月7日，“慧育中国·儿童早期养育项目座谈会”在华池县举办。中国发展研究基金会儿童发展中心主任杨一鸣教授在会上再次申述了儿童早期养育的重要性。

“儿童脑发育建立在声音、视觉、触觉、本体感觉等互动之上，成人与婴儿之间的沟通就像是‘发球-回球’，这种方式是强健大脑结构的关键。当抚养人与孩子玩耍，给孩子唱歌、说话、讲故事，配合健康饮食，关心、爱护孩子，大脑会发育很快。儿童获得关爱和温暖，有利于促进儿童健康成长，与之对应的，如果缺乏安全感，严重的逆境因素则会影响大脑的动力，阻碍儿童的发育，带来的负面影响还可能是长期的。”杨一鸣说。

华池县是中国发展研究基金会第一个在国内实施的儿童早期养育试点县，对早期养育进行了有益探索和数据支持，总结出了丰富的工作经验。

中国发展研究基金会副秘书长方晋表示，党的十九大报告中明确提出了“幼有所育”，每个人都必须认识到儿童早期养育的重要性。早期养育是一项民生工程，关乎着每一位老百姓的切实利益，不仅能够全面促进儿童健康发展，缩小贫困农村地区与城市之间的儿童发展差距，更重要的是阻断贫困代际传递，为国家积累人才资本，提升人才竞争力。

将早期教育精准到每一个家庭，把服务送到家中，送到家长和儿童身边，不断完善妇幼保健机制，用以解决农村贫困偏远地区早期养育能力薄弱的问题。在方晋看来，国外的社区儿童中心和家访模式已经发展得非常成熟，这些理念和经验可以结合实际运用到我国的国情当中。“虽然我国儿童早期教育起步晚，但可以迅速推开并取得良好成效，证明我们的最大优势就是政府的执行力。”方晋说。

据悉，根据党中央、国务院的要求，国家相关部门正在加紧进行调查研究，在广泛深入调查研究的基础上，将制定国家婴幼儿(主要指0到3岁)发展的规划，制定行业标准，制定推动和支持婴幼儿事业发展的措施。

“儿童早期发展至关重要，要不断提高农村家庭养育水平，让孩子们吃饱穿暖的同时，能够在情感互动中受到最佳启蒙，并通过科学教育获得全方位发展，这对于构建和谐社会，提升国家发展软实力有着重要意义。”方晋说。

来源：陇东报  记者：高于婷