当“全面二孩”遭遇医院产科“一床难求”

印象庆阳网讯  产妇数量增加，市区医院“一床难求”

9个月的时间过了，市民白女士的小宝宝就要出生了，然而在高兴的同时，一家人却为去哪里生产发了愁。

2016年12月25日，在生小孩的前三天，白女士的丈夫就开始在西峰城区的市人民医院、市中医医院、市妇幼保健院、西峰区人民医院等打听产妇住院床位的事情，但医院方面都给出了“床位紧张，只能生孩子当天来医院调整床位”的答复。12月28日，白女士在丈夫的陪伴下来到西峰区人民医院生产，刚好有床位空出来，他们心里一直悬着的石头终于放下了。

据市卫计委统计数据显示，“全面二孩”放开后，截至2016年11月份，我市一胎、二胎出生合计为23061人，产妇数量明显增加。

记者了解到，像白女士这样，遇到医院产科床位紧张的情况已经很普遍，在市人民医院、市中医医院、市妇幼保健院、西峰区人民医院四家公立医院中，只有市妇幼保健院妇产科产妇数量没有明显增加，其他三个医院产妇数量均有大幅度增加。

西峰区人民医院妇产一科主任李晓青告诉记者，2015年，西峰区人民医院的分娩量为4900人次，2016年“全面二孩”政策实施后，西峰区人民医院妇产科产妇数量明显增加，一年内住院产妇增加了800多人。

“2016年，市人民医院妇产科产妇数量较往年同期大量增加，增长幅度达到30%甚至60%，特别是11月，住院产妇人数最多时达到了670人。”市医院妇产科主任牟小娟说。另据市中医医院妇产科副主任王慧峰介绍，2015年市中医医院接收的产妇数量是1200人，但2016年仅前11个月，市中医医院接收产妇数量就已经达到了1400人，比2015年全年多出了200人。

牟小娟、李晓青等妇产科负责人在采访中均表示，随着产妇数量的不断增加，给医院产科床位、医务人员带来了很大的压力，医院产科床位“一床难求”现象频频发生。面对医院妇产科床位紧张和医务人员紧缺等问题，医院只能通过各科室之间的临时调整和增加床位等方法来解决。“市人民医院为妇产科增扩了一个病区，病床由原来的38张增加到了现在的88张。”牟小娟说，“床位虽然增加了，但仍然难以满足需求。”

产妇更愿意到“大”医院生产

“西峰城区四家公立医院妇产科床位紧张，主要是医疗资源不均衡所致。”市卫计委疾控妇幼科科长张寒说，“邻近各县来西峰区生产的产妇人数较多，致使西峰城区市民床位使用空间压缩。”

记者从市卫计委了解到，为推进乡镇一级卫生院建设，着力提升乡镇卫生院医疗水平，2016年，市卫计委和各县（区）都签订了责任书，把乡镇卫生院的妇幼保健工作纳入年度工作考核，要求每个乡镇卫生院配备一名以上妇幼保健专干，强化乡镇卫生院产科人员培训和服务能力建设，全面开展平顺产服务。

据统计，目前我市共有乡镇卫生院109个，其中只有84个乡镇卫生院能开展孕妇的平顺产工作，部分乡镇卫生院虽然设有妇产科，但没有从业人员，因此并不能接收产妇。而对于产妇而言，她们更愿意到城区医院进行生产。

“虽然部分乡镇卫生院能进行产妇的平顺产，但随着生活水平的不断提高，人们对于医疗环境和医疗质量的要求也在不断提高，产妇不愿在乡镇卫生院生产，而是选择来城区的医院生产。”牟小娟说，这就在一定程度上增加了城区医院的压力，既要服务城区市民，又要兼顾外来流入人口。

西峰区人民医院、市妇幼保健院和市中医医院也都面临同样的情况。李晓青介绍，在西峰区人民医院接收的产妇中，来自其他县的产妇数量占到了医院接收产妇数量的60%，这就导致西峰区参合农民以及城镇职工不能按时入住。

而在记者的采访中，市人民医院、市中医医院、市妇幼保健院、西峰区人民医院城的妇产科主任都提出了加强县（区）乡（镇）分级诊疗和孕妇产前保健管理的建议。“从孕妇怀孕时就进行建档管理，等生产时就可以按照建档区域就近就医，就可以减少‘向城区医院扎堆’的现象发生。”市妇幼保健院妇产科主任郭小红说，产前保健管理对于孕妇来说至关重要，做好产前保健和管理，能有效减少产妇生产时的风险系数。

妇幼服务保障体系亟待健全

市卫计委基层管理科科长郭军介绍，在推进城乡资源均衡发展，保障“全面二孩”政策实施方面，我市除了将把乡镇卫生院的妇幼保健工作纳入年度工作考核之外，2016年11月，我市印发了《关于进一步加强妇幼健康服务工作的实施意见》（以下简称《意见》），《意见》分别从加强服务体系建设、完善服务网络、加大医疗保障和救助力度、加强中医药服务、促进儿童早期发展、加强出生缺陷综合防治、加强母婴保健和计划生育技术服务管理、规范妇幼健康服务管理、建立健全急诊急救网络等方面作了具体安排，以期解决“全面二孩”政策实施中出现的问题。

郭军介绍，下一步，我市将加大经费投入，将妇幼健康服务体系建设作为“全面二孩”政策实施的保障措施，纳入国民经济社会发展“十三五”规划项目予以重点支持，市级财政每年会安排一定资金用于支持市、县（区）妇幼健康服务机构建设和设备配置，县（区）财政每年拿出一定资金用于县（区）级孕产妇和新生儿重症监护室建设，争取2020年，全市建成标准化的妇幼健康服务机构和危急重症孕产妇和新生儿急症急救网络。

在人才建设上，《意见》提出，各县（区）要结合服务人口、社会需求、交通状况、区域卫生、计划生育事业发展规划和承担的功能服务，合理配备妇幼保健计划生育服务机构人员，依托高等医学院校和职业学校，建立妇产科、儿科等紧缺人才培养、引进、招聘机制。乡镇（社区）要根据辖区人口和服务范围配足配强妇幼健康专业人员，每个机构从事妇幼保健专业技术人员应该配备1至2名。

“通过各项政策的实施，我们的目标是到2020年，实现每千常住人口产科床位数增加到0.2张，每千名儿童床位数增加到2.2张，每千名儿童儿科执业（助理）医师数达到0.69名，每个乡镇卫生院和社区卫生服务机构至少有1名全科医生提供规范的儿童基本医疗服务。”郭军说。