庆阳市公立医疗服务价格普遍下调 5年来全市药品改革累计让利群众3.86亿元

印象庆阳网讯  日前，记者从庆阳市卫计委获悉，庆阳市自推行药品零差率，破除“以药养医”制度5年来，累计让利群众3.86亿元，有效减轻了群众的医疗负担。

我市2014年被确定为第二批公立医院改革国家联系试点城市，为了更好地推动全市公立医院改革深入实施，市卫计委积极协调市政府制定和完善了公立医院综合体制改革实施方案，协调市发改委调整医疗服务价格。随着改革的推进，我市公立医疗服务价格普遍下调，城乡居民真正从医改中得到了实惠。

在基本药物配备上，基层医疗机构从2010年起就开始全部配备和使用基本药物，实行零差率销售；市、县两级公立医疗机构使用药品以基本药物为主，非基本药物采购量三级医院控制在40%以内，二级医院控制在20%以内，从2012年起全部实现了药品零差率销售，收入缺额在充分利用中央、省级补助资金的基础上，基本由地方财政分级解决。此外，市政府还印发了《关于进一步完善公立医院药品集中采购机制的实施意见》，组织辖区医疗机构组成联合体，开展以带量采购为重点的药品分类采购、药款30天内结算和统一回款试点工作。

在药品采购管理中，为确保“阳光用药”，全市所有基本药物统一在网上购买，实行配送企业市县一体化管理，非基本药物推行药品目录、药品价格、供药企业和管理规范“四统一”。“在乡镇卫生院建立了中心药库，实行乡村一体化管理，为辖区村卫生所统一配送药品。这样一来，药品的采购就更加公开、透明，群众也能更加放心使用。”市医改办主任张伟介绍。

为了减轻农民的医疗负担，提高农民抵御重大疾病风险能力，近年来，我市通过调整新农合政策，不断健全基本医保制度，提高群众受益水平。今年，全市新农合参合率达到98%，人均筹资水平从2011年的240元提高到了今年的470元，住院实际补偿比从61.2%提高到71.28%。

市卫计委农合办主任方彬告诉记者，从2013年开始，我市就在全省率先开展了大病保险，大额费用患者报销比例年均提高了12个百分点，2015年底达到72%。通过改革医保支付制度，全面推进按病种、人头、服务单元等付费方式改革，2012年实行单病种管理数为17种，2013年扩大到50种，2015年全市分级诊疗病种实行单病种管理，县级病种数达到100种、乡级达到50种，有效解决了群众因病致贫、返贫的问题。同时，结合分级诊疗制度落实，积极引导患者在基层首诊，支付政策进一步向基层倾斜，拉开不同级别定点医疗机构间的报销比例差别。