庆阳市医疗保障重点工作推进会召开

7月23日，全市医疗保障重点工作推进会召开。会议通报了全市2026年上半年重点工作开展情况、医保基金管理突出问题专项整治情况和医保基金运行情况，各县（区）分别汇报了工作进展，市医保局党组书记、局长许晓远出席会议并讲话。

会议指出，本次推进会目的在于“统一思想、凝聚共识、传导责任、推进工作”，既要充分总结取得的成绩，鼓足干劲再接再励，也要直面存在的问题和不足，迎难而上补齐短板，扎实推动各项工作再上新台阶。

会议认为，2026年上半年全市医疗保障工作进展顺利，主要表现在取得了“五个突破”：一是制度建设取得新突破。全面建立健全了八项制度（参保长效机制、支付方式改革、待遇保障动态调整、医保基金监管、待遇审核认定、基金运行分析、审计稽核、网络安全），完善的制度体系初步形成。二是改革创新取得新突破。DRG付费改革作为全国示范城市之一，示范引领作用明显。八县（区）全面推行医共体总额付费，走在了全省前列。委托经办服务先行先试，提升了服务效能。三是基金监管取得新突破。充分应用大数据分析，率先下发疑似违规数据启动自查自纠。提早谋划开展了市县（区）现场交叉检查，为提前整改、提早防治争取时间。点穴式精准施治，查处了一批违法违规行为。四是待遇保障取得新突破。经过精细测算，科学论证，多方衔接汇报，7月1日顺利实施了11项待遇政策提高调整。五是经办服务取得新突破。服务医疗机构方面，合理拨付预付金，开展即时结算、日拨付，减轻了医疗机构资金压力。服务群众方面，推行电子处方流转，实现院内转科转诊一次结算，切实便民利民。会议指出当前工作中还存在参保缴费扩面困难、基金监管任务艰巨、支付改革不均衡、经办服务还有差距等问题。

会议要求，对于存在的问题和短板，要高度重视、辩证分析、认真对待，不回避、不遮掩、不推诿，切实把解决突出问题作为下半年补短板、强弱项、提质效的重要切入点，牢牢抓住工作主动权，为推动全年医保工作高质量发展扫清障碍、打好基础。一要在上下联动、同向同行上全面发力。必须坚持服从组织原则，做到“三不要”（不要敷衍塞责“推、拖、绕”、不要上严下松搞变通、不要粗枝大叶不研究），按照上级部署要求抓好工作落实。二要在严格管理、规范服务上全面发力。坚持严管与厚爱相结合，严厉打击欺诈骗保，规范诊疗行为。增强为民担当意识，落实好结余留用、结算拨付等工作。三要在面上提升、点上突破上全面发力。在参保缴费、改革创新、基金监管、信息宣传上坚持点面结合、一体推进，以点上突破带动面上工作提升。四要在抓主抓重、精细精准上全面发力。坚决摒弃“过得去”“差不多”的思想意识，增强工作执行的定力和韧性，在精细精确精准上下功夫，高质高效推进各项重点工作。

各县（区）医保局局长、医保中心主任，市医保局、市医保中心全体干部职工参加会议。