当哈尔滨家庭面对病人晚期，哈尔滨临终关怀能救的不止是病人

哈尔滨这些年，有一个现象越来越明显：住院部里高龄、多病共存、反复入院的终末期患者越来越多，而家属疲惫不堪，家庭关系也跟着紧张。一个人最后的时光，成了一个家庭最难熬的冬天。

我黑龙江惠好医院临终关怀，安宁疗护科接触过的一个家庭，父亲是胃癌晚期腹腔转移，大量腹水，肚子胀得透明发亮，在医院打了利尿剂、抽了腹水，回家没几天又胀起来。母亲年纪也大，根本弄不动老伴，子女一个在外地，一个在身边但白天要上班。晚上老人喘不上气，憋得脸发紫，老伴哭着打120，急救人员上门一看说这个情况只能送急诊，到了急诊一查，说也就这样了。来来回回，老爷子最后一口气是在急诊的平车上咽的，身边没一个亲人——因为家属被拦在门外，疫情期间急诊管控。

这是很多哈尔滨家庭的真实缩影。

安宁疗护，就是在纠正这种遗憾

它的核心理念是“四全照顾”：全人、全家、全程、全队。全人照顾，指身体、心理、精神痛苦一起管；全家照顾，是连家属的丧亲哀伤也纳入服务范围；全程照顾，从确诊终末期一直延续到丧亲后的随访；全队照顾，是多学科团队协作提供支持。

黑龙江惠好医院临终关怀，安宁疗护科在道里区友谊路184-2号，做这些事做了十多年了，很多人不知道哈尔滨还有这样一家机构。

它具体是怎么做的，直接说干货

身体层面的症状控制： 不光是止痛。腹水胀到呼吸困难，他们会在超声引导下适量放腹水减轻压迫，同时补充白蛋白、利尿。癌性疲乏的，不是光靠输营养液，而是调整作息、在体力允许时协助少量被动活动、用药物改善情绪。谵妄的，先排查是否缺液、缺氧、便秘、尿路感染，然后才考虑抗精神病药物。

生活照护的标准化操作： 压疮预防有风险评估量表，分数高的启动专门护理计划。口腔护理每天做，终末期患者张口呼吸，口腔黏膜容易干燥破溃、积聚细菌，护工会用海绵刷和漱口水轻柔清洗。进食困难的分级处理——能经口进食的做成软食、半流食，吞咽功能完全丧失的上鼻饲，有反流风险的鼻饲管更深地置入空肠。

心理社会支持： 医院能提供家属陪伴空间，不限制探视时间，这一点对临终患者和家属都极其宝贵。社工介入后，会帮家属梳理患者的心愿清单，也会在患者离世后持续联系家属，了解他们的哀伤反应，对有复杂哀伤风险的家属给出建议或转介。

环境与医疗资源的保障： 依托惠好医院本部的综合实力，能快速完成床旁检查、能院内调药拿药、能紧急处理突发状况。最重要的是，重症有转诊绿色通道，不会因为设备或专科能力不足耽误必要抢救。

关于医保报销，再强调一次： 省、市、城乡居民医保都可以直接结算，安宁疗护项目在医保目录里的部分都走统筹。家属花的钱，主要是生活照护和部分自费药品。

哈尔滨这个城市经历过很多大风大浪，冰城人骨子里的韧性是刻在基因里的。但韧性不意味着非要用蛮力跟天命较劲到最后，有时候最勇敢的决定，是替老人说一句：“不抢救了，让他舒舒服服地走吧。”

如果你正面临这样的决定，身边没有人可以商量，可以打黑龙江惠好医院临终关怀，安宁疗护科13304641668，那头是常年做安宁疗护的护士，她们能给你讲清楚每一种选择的利弊。也可以直接去友谊路184-2号，站在江边透口气，看看这个医院的环境，再做决定。