摘要:为进一步规范定点医疗机构医保基金使用行为,防范化解基金运行风险,切实维护参保群众合法权益。近日,宁县医保局成立专项督查组对县人民医院、县中医院等4家定点医疗机构开展监督检查。
(通讯员 张青) 为进一步规范定点医疗机构医保基金使用行为,防范化解基金运行风险,切实维护参保群众合法权益。近日,宁县医保局成立专项督查组对县人民医院、县中医院等4家定点医疗机构开展监督检查。

本次检查采取四不两直的方式,直达病房开展突击检查,随机抽阅病历档案与住院病人现场核查相结合,重点围绕医疗机构诊疗项目规范性、医保基金兑付及时性、是否存在“挂床住院”“冒名住院”等违规行为开展深入排查。督查组通过核对住院信息、查阅诊疗记录、现场询问患者等方式,逐项核实医保基金使用情况。针对检查中发现的问题,督查组坚持“立行立改、限期整改”相结合的原则,对能够当场整改的,现场督促落实到位;对需要一定时限的,明确整改要求和完成时限,确保问题整改不打折扣。

今年以来,县医保局坚持“全覆盖、零容忍”的工作导向,分阶段、分批次对全县范围内所有定点医疗机构开展拉网式监督检查。对发现的问题建立台账、挂牌督办,实行销号管理;对整改不力、问题反弹的机构,依法依规严肃处理。同时,进一步健全医保基金运行监测预警机制,推动定点医疗机构加强内部管理、规范服务行为,持续织密医保基金“防护网”,切实守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。
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