华池县“四强化”着力开展城乡居民“两病”门诊结算

今年以来，华池县全面落实城乡居民“两病”门诊用药保障政策，聚焦“四个强化”，持续推进“两病”结算，确保“两病”门诊患者应纳尽纳，待遇应享尽享。

一是强化宣传引导，提升群众“两病”知晓率。采取以群众喜闻乐见，容易接受的方式线上线下开展政策宣传，布置宣传栏，发放宣传资料。同时，充分发挥乡、村、组干部及驻村工作队优势，深入村、组、户开展面对面的宣传，向群众说清楚、讲明白“两病”门诊申报条件、办理流程及结算政策。线下在政务大厅、定点医药机构、医保经办窗口等醒目位置张贴宣传海报、设置LED显示屏并通过乡、村QQ、微信群等新型媒体开展线上宣传，营造“医保在身边”的良好氛围，从而大大提高了广大人民群众政策知晓率和群众满意度。

二是强化动态管理，做到“两病”应纳尽纳。一是将基本公共卫生服务项目规范管理的高血压、糖尿病患者（已纳入门诊慢病的除外）全部纳入“两病”门诊人员保障范围；二是利用甘肃省医疗保障信息平台对住院人员信息对比，进行分类、梳理，对符合条件的人员及时纳入；三是充分发挥乡村医生作用，对辖区内群众逐户逐人进行摸排，对符合“两病”门诊条件的及时纳入，并积极动员享受政策。

三是强化政策落实，做到“两病”应享尽享。严格落实“两病”门诊用药保障待遇，简化认定程序，积极主动开展“两病”门诊结算工作。同时，对“高血压和糖尿病”门诊慢病认定严格把关，对于够不上慢病条件的，做好解释和动员工作，对于符合“两病”门诊的，积极主动做好登记备案并积极动员享受政策，截至目前结算132人次0.42万元。

四是强化人员培训，提高服务经办能力。利用会议、集体学习等形式不断提升基层经办人员服务能力，组织开展乡、村经办人员业务知识培训2次，针对新出台的医保政策和业务经办中理解不够深入、容易出错的问题，重点讲解，让每一位经办人员都能熟练掌握医保政策并运用到医保经办服务中，把群众需求作为服务的根本宗旨，全面提升基层医保经办服务能力，助推全县医保事业高质量发展。

来源：华池县医疗保障局