摘要:时间就是生命,尚宇翔紧急上报患者详细情况,医院中心部门快速反应,绿色通道随即开通。医务科、麻醉手术科、检验科、输血科、超声医学科、NICU(新生儿重症监护室)等科室全力配合紧急救治。
1月21日夜间,
一阵急促的电话铃声,
打破了庆阳市人民医院产科的宁静……
值班医生宋玉琴接起电话,
得知一名孕33W凶险性前置胎盘患者
正由120紧急转运至我院,
放下电话,
宋玉琴立即联系科主任尚宇翔。
时间就是生命,尚宇翔紧急上报患者详细情况,医院中心部门快速反应,绿色通道随即开通。医务科、麻醉手术科、检验科、输血科、超声医学科、NICU(新生儿重症监护室)等科室全力配合紧急救治。
护士长张雅丽协调科室人员,备齐急救物品,严阵以待。
21:21分,120急救车飞驰而至,孕产妇大汗淋漓,痛苦不堪,处于失血性休克状态,听胎心未闻及。B超提示胎儿宫内窘迫,凶险性前置胎盘。患者随时可能发生大出血、胎死宫内、多脏器功能衰竭、DIC(弥散性血管内凝血),甚至猝死。
全麻下急诊手术立即开始!开腹后情况异常凶险,可见子宫不规则裂口约12*10cm,腹腔内充满大量暗红色不凝血和大量凝血块。医生们以最快速度娩出一苍白窒息女婴,即刻Agpar评分2分,助产士别姗姗断脐后交由新生儿复苏抢救团队紧急施救。保暖、清理呼吸道、胸外心脏按压、呼吸囊正压通气……10分钟后,新生儿Apgar评分8分,生命体征渐渐趋于稳定!立即转往NICU进一步治疗。

然而,手术台上的情况并不乐观,患者病情危重,仍处于休克状态。
尚宇翔主任果断决策,带领手术医生们紧急开展抢救——加强宫缩、输血、止血、钝性剥离胎盘组织……手术视野中的子宫肌层严重缺损,胎盘绒毛穿透子宫肌层达子宫浆膜层,胎盘剥离面出血凶猛如喷泉般涌出!
患者子宫破裂,穿透型胎盘植入!情况危急,此时切除子宫可迅速有效的遏止出血,挽救患者生命;切除过晚,各种止血措施无效时,患者可能丧失生命。
面对如此险境,家属表示为挽救患者生命,必要时切除子宫。手术医生们面对着巨大的压力,但她们清楚,切除子宫意味着什么?33岁的年轻女性将彻底丧失生育功能……
手术室中,医疗团队正与死神赛跑,气氛紧张到极点。麻醉医师维持循环稳定;手术医生们一边缝合、结扎止血,一边剥离胎盘、修复破裂口。手术室外,120急救车中心血站取血返程,保证术中血源充分供给;产科全体值班人员待命;患者家属焦急等待……NICU内,小宝宝胎龄过小,器官发育不成熟,自主呼吸困难,救治风险极大。新生儿科张睿医生和医护人员紧急施救——无创呼吸机辅助呼吸、脐静脉补液、鼻饲喂养、抗感染……抢救有条不紊地进行中。
经过三个多小时的艰苦战斗,手术终于顺利结束,患者脱离生命危险!成功保留子宫!
期间共为患者清理腹腔内积血约3000ml、凝血块约1000g,输入红细胞悬液2700ml、血浆2600ml、人血白蛋白80g!在NICU团队的精心护理下,小宝宝的情况也一点点好转:顺利度过感染关、呼吸关、喂养关......可以自己吮吸吃奶,自由呼吸空气啦!
最终,在所有人的接力救治与通力配合下,命悬一线的母亲于1月30日痊愈出院,小宝宝于2月2日痊愈出院。这场生命的接力赛落下帷幕。
产科主任尚宇翔:“孕期保健是确保母婴平安的重要措施,准妈妈需要定期规律孕检,早诊断早发现。如果出现孕期强烈不适等紧急情况,应及时呼救并前往医院就诊,不要错过黄金救治时间。”
在此,
向所有参与此次紧急救治的医护人员
道声辛苦了!
同时,
也为小宝宝和宝妈加油,
希望她们健康快乐,平安顺遂!
