健康体检应该规范化因人而异

近年来，随着疾病谱转变，人口结构改变和人口老龄化趋势明显加快，人们的健康观念发生变化，早发现、早诊断、早治疗、早预防逐渐成为全社会的共识。健康体检这个舶来品，从特殊人群、少数人的福利，到寻常百姓都能享受的个性化服务，经过改革开放40年的本土化，在我国不断发展壮大，健康体检业成为最具潜力的产业之一。据初步统计，健康体检业每年服务人数接近6亿人次，服务收入达1000万亿元，且为近百万人提供了就业岗位。健康体检俨然已成为健康产业的一个新业态。

只要条件许可，任何人都参加健康体检。不过，就健康体检的目的、方法来说，不是任何人都需要健康体检，也不是任何检查都可用来健康体检，更不是检查者为某种利益而随心所欲为被检者体检。健康体检只有在规范操作下，才能发挥应有的作用，才能使被检者从中受益。

不可否认，近年来，健康体检业快速发展，但同时也出现不少问题。比如体检项目千人一面，缺乏个性化定制，满足不了个体健康管理的需求。比如，原本应该是包括检前咨询、检中服务、检后跟踪在内的全流程健康管理，不少体检机构却只做中间，不做两头，丢掉了疾病线索，忽略了危险因素。比如只要是医生就能体检，准入门槛和标准太低。比如国家没有明确体检的目录，没有明确每个项目的检测周期，没有明确医疗和体检的边界等问题。

比如对老年体检者来说，血与尿的“癌症相关因子”（TSGF和TuAF）检查也是没有必要的，它既缺乏准确性，又缺乏特异性，更何况两者在一“阴”一“阳”或轻微偏离正常参考范围的情况下，更是一个棘手问题。血幽门螺杆菌抗体定性（抗HP）和二氧化碳尿素呼吸试验（13C－Ubt）也是两项较为类同的检查，根据条件选择其中一项就能反映消化道幽门螺杆菌感染的大概。老年人脑血管多普勒检查结果几乎100%为脑动脉硬化和脑血管供血不足，因而有人坦言，老年人即使不做脑血管多普勒检查，说脑动脉硬化、脑动脉供血不足也不会有错。

健康中国的核心就是实现全民健康管理，健康管理的核心就是慢病预防管理，慢病预防离不开健康体检。纳入规范的轨道，扬起诚信的风帆，健康体检业定会行稳致远，谱写健康中国的新篇章。